บุคคลที่มีคุณลักษณะ aphallia มีโครโมโซมแบบ 46 XY มีอัณฑะ และเกิดมาโดยไม่มีอวัยวะเพศชาย (ไม่มีลึงค์) ความหลากหลายรูปแบบนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า penile agenesis บุคคลที่มีคุณลักษณะ aphallia จะผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในระดับปกติ และเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น จะพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิที่สอดคล้องกับการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ภายใต้อิทธิพลของเทสโทสเตอโรนตามแบบทั่วไป
.
Aphallia – congenital absence of the penis: a systematic review
ความแตกต่างของการพัฒนาองคชาต ที่พบได้น้อย ส่วนใหญ่มีระบบร่างกายส่วนใหญ่ปกติ ยกเว้นการไม่มีอวัยวะเพศ (องคชาต)
.
Penile Agenesis Associated with Anorectal Malformation and Bilateral Renal Agenesis: A Case Report and a Review of the Literature รายงานผู้ป่วยหนึ่งราย (case report)
ทารก หนึ่งราย 46 XY ไม่มีไตทั้งสองข้าง และไม่มีทวารหนัก มีความจำเป็นทางการแพทย์ที่จะต้องผ่าตัดเพื่อรักษาชีวิต
.
การดูแลเชิงจิตสังคมและเพศ
บทความกล่าวไว้ว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับ #การเปลี่ยนแปลงบทบาทเพศ (เช่น การทำ bilateral orchidectomy แล้วทำ feminizing genitoplasty) ถูกทำในผู้ป่วยบางรายในอดีต แต่ การตัดสินใจเหล่านี้มีผลเชิงจิตใจอย่างใหญ่หลวง เกี่ยวกับตัวตนทางเพศของบุคคลนั้น ๆ เพราะฮอร์โมนเพศและ “sex steroid imprinting” ตั้งแต่ในครรภ์หรือตั้งแต่แรกเกิดมีบทบาทสำคัญต่ออัตลักษณ์และประสบการณ์ของบุคคลในระยะยาว
.
Isolated Aphallia: A Case Report and Literature Review : World Journal of Surgery and Surgical Research
รายงานผู้ป่วยหนึ่งราย : ทารก อายุ 2 เดือน ช่องทวารหนักอยู่ในตำแหน่งปกติ แต่ ไม่พบปากท่อปัสสาวะในตำแหน่งของ perineum และพบว่าท่อปัสสาวะเปิดไปยัง ทวารหนัก (ผ่านทางทวารหนัก) ซึ่งทำให้เด็กปัสสาวะออกทางทวารหนัก

• การให้ คำปรึกษาทางจิตใจ กับครอบครัว เพื่อช่วยตัดสินใจเรื่องการดูแลระยะยาว
• ส่งต่อผู้ป่วยไปยังศูนย์ที่มีทีมสหสาขา เนื่องจากการดูแลผู้ป่วยต้องการทีมศัลยกรรมเด็ก, กุมารแพทย์, สูติศาสตร์ • นรีเวชวิทยา, จิตแพทย์และทีมสุขภาพอื่น
  บทความกล่าวว่า ก่อนปี 1997 การเลือกการสร้างเพศหญิง (feminizing genitoplasty) เคยเป็นแนวทางหลัก แต่ปัจจุบันมีความกังวลเรื่อง gender dysphoria ในระยะยาว ทำให้แนวทางใหม่มักสนับสนุนให้เลี้ยงดูและผ่าตัดเพื่อให้เป็นเพศชายจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถระบุอัตลักษณ์ทางเพศได้เอง ในบริบทที่มีทรัพยากรจำกัด การเข้าถึงการตรวจวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องยาก

การดูแล

ขั้นตอนแรก ๆ มักจะ ทำการเปิดทางระบายปัสสาวะ (vesicostomy) เพื่อแก้ปัญหาปัสสาวะคั่งหรือการติดเชื้อในระบบปัสสาวะ

• การสร้างอวัยวะเพศ (phalloplasty/penile reconstruction) หรือ
• การพิจารณาเพศที่เหมาะสม (gender determination) ที่จะเลี้ยงดูให้ผู้ป่วยตามเพศชายหรือเพศหญิง ซึ่งในหลายกรณีปัจจุบัน มักเลือกจำแนกและเลี้ยงดูเป็นชาย
• มีผู้ป่วยบางรายที่เลือกเลี้ยงดูเป็นเพศหญิง หรือไม่ได้รับการรักษาต่อเนื่อง

[ #หมายเหตุ การระบุเพศ หรือ #การผ่าตัด_เพื่อกำหนดเพศ เช่น สร้างอวัยวะเพศ ควรรอให้เจ้าตัวเป็นผู้ตัดสินใจ : พรีส ]

ข้อท้าทายและผลระยะยาว

• เผชิญ ความท้าทายด้านสังคมและจิตใจ ตลอดชีวิต
• จากบทความ ยังมี ข้อมูลระยะยาวไม่เพียงพอ ทำให้ยังไม่สามารถสรุปแนวทางดีที่สุดของการดูแลทั้งหมดได้อย่างชัดเจน
  .
  นปุงสก ผู้ที่ไม่มีอวัยวะเพศชายและหญิงปรากฏชัดเจน มีเพียงช่องสำหรับถ่ายปัสสาวะเท่านั้น
  .
  จำนวนบุคคลที่อยู่ร่วมกับคุณลักษณะนี้ในประชากร ( #การพบในประชากร )
  ประมาณ 1 ใน 10–30 ล้านการเกิดแบบมีชีพ
  .

โปรดระลึกไว้เสมอว่า

: เวลาที่เราอ่านงานวิจัยทางการแพทย์ (เช่น Case Report) ควรใช้เป็นข้อมูลอย่างกว้างเพื่อทำความเข้าใจ ไม่ใช่นำเนื้อหาไปใช้ตัดสินหรือโต้แย้งตัวตนของใครในชีวิตจริง เพียงเพราะงานวิจัยที่เป็นการอธิบายลักษณะใน #บุคคลอื่น อาจเป็นคนละคนกับคนที่ #ยืนอยู่ตรงหน้าคุณ ควรเข้าใจว่างานวิจัยทางการแพทย์มีจุดประสงค์เพื่อ #ศึกษาข้อมูล #อธิบายปรากฏการณ์ และใช้เป็นแนวทางในการ #ดูแลรักษา ไม่ใช่ใช้เป็นเครื่องมือ #ทำร้ายหรือทำให้ใครรู้สึกด้อยค่า หรือเพื่อบอกว่า #เค้าไม่มีอยู่จริง ทั้งๆที่ยืนอยู่ตรงหน้าคุณ มีเลือดเนื้อและหัวใจ เช่นเดียวกันกับคุณ
.

“ #อินเตอร์เซ็กซ์ ” ในความหมายของเรา คือ ร่มคำที่กว้าง ครอบคลุมทั้งลักษณะที่โดยทั่วไปถือว่าเป็นอินเตอร์เซ็กซ์ และลักษณะที่อาจไม่เป็นที่รู้จักในฐานะนั้น
.
จุดมุ่งหมายคือการให้นิยามกับลักษณะทางกายภาพที่มีมาแต่กำเนิดใด ๆ ที่อยู่ภายใต้คำว่า “ความหลากหลายของคุณลักษณะทางเพศ” ซึ่งโดยทั่วไปหมายถึงลักษณะที่ ปรากฏอยู่ในโครโมโซม อวัยวะเพศภายนอก ต่อมเพศ(อัณฑะ/รังไข่) หรืออวัยวะสืบพันธุ์ภายในอื่น ๆ หรือ ในกระบวนการที่ร่างกายผลิตหรือตอบสนองต่อฮอร์โมน แตกต่างจากสิ่งที่สังคมหรือการแพทย์ถือว่าเป็น “ลักษณะปกติ” หรือ “มาตรฐาน” ของการพัฒนา ลักษณะร่างกายภายนอกปรากฏ หรือการทำงานของร่างกายหญิงหรือชายและมีมาแต่กำเนิด หรืออาจเกิดขึ้นภายหลังในชีวิตโดยเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ
.
อินเตอร์เซ็กซ์เป็นเรื่องของ “สเปกตรัม” ซึ่งแต่ละความหลากหลายก็มีสเปกตรัมในตัวเอง ไม่ใช่ทุกคนที่มีลักษณะเหล่านี้จะรู้สึกว่าอยากนิยามตนเองด้วยคำว่า “อินเตอร์เซ็กซ์” แต่อย่างไรก็ดี เราสนับสนุนให้ผู้ที่รู้สึกว่าคำนี้ตรงกับตัวตนของตนเองเลือกใช้อย่างอิสระ เพราะเจ้าของร่างกายเท่านั้นที่จะมีอำนาจนิยาม คำที่ตรงกับตนเองเพื่อกำหนดตนเอง

บทความหลัก : interAct
บทความรอง

• Aphallia – congenital absence of the penis: a systematic review
  PMC – National Library of Medicine (NIH)
• Penile Agenesis Associated with Anorectal Malformation and Bilateral Renal Agenesis: A Case Report and a Review of the Literature
  PMC – National Library of Medicine (NIH)
• Isolated Aphallia: A Case Report and Literature Review : World Journal of Surgery and Surgical Research